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附件
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：教育心理與輔導學系碩士在職專班書面審查表
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國 立 臺 灣 師 範 大 學 教 育 心 理 與 輔 導 學 系
107 學 年 度 碩 士 在 職 專 班 招 生 考 試 書 面 審 查 表
姓
名：
准考證號（考生勿填）：
服務單位：
現任職務：
項 目
備 註
項目一：工作資歷
□
最高學歷：
大學
系（輔系：
）
□
工作年資（請敘明任職單位及起訖年月）：
一、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
二、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
三、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
□
擔任職務（最高職務）：
□
相關證照：
一、
二、
□
進修訓練：
一、
二、
□
優良事蹟（如獲獎紀錄）：
一、
二、
□
特殊表現：
一、
二、
□
其他：
一、
二、
考生簽名：
附註：一、請依本系「書面審查」項目勾選並填寫。
二、請將證明或相關文件等依序放置於表後夾緊或裝訂成冊，與報名資料併寄，未附有關證明文件不予計分。
三、本表如不敷使用，請自行延伸加頁。