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附件
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：音樂學系碩士在職專班招生考試書面審查表
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國 立 臺 灣 師 範 大 學
音 樂 學 系 碩 士 在 職 專 班 招 生 考 試 書 面 審 查 表
姓
名： 准考證號（考生勿填）：
服務單位： 現任職務：
報考組別：□指揮組 □音樂教育組
□音樂專業師資教育組-鋼琴 □音樂專業師資教育組-聲樂
□音樂專業師資教育組-管樂 □音樂專業師資教育組-絃樂
項目
初審
計分
複審
計分
備 註
□ 考試曲目表（指揮組及音樂教育組免附）
□ 學歷：
大學
系（輔系：
）
□ 經歷（請敘明任職單位及起訖年月）：
一、自 年 月至 年 月任職於
，計
年
月
二、自 年 月至 年 月任職於
，計
年
月
三、自 年 月至 年 月任職於
，計
年
月
四、自 年 月至 年 月任職於
，計
年
月
□ 成績單
□ 自傳 ( 一千字以內 )
□ 近 3 年展演記錄（音樂教育組免附）：
一、
二、
□ 研究（進修）計畫：
一、
二、
三、
□ 其他足資證明個人專業工作成就等資料：
一、
二、
總 分
考生簽名：
附註：一、請依各班規定「書面審查」項目勾選及填寫，網底各欄請勿填寫。
二、請將證明文件及著作等依序置放於表後夾緊或裝訂成冊，與報名資料併寄，未附有關證明文件不予計分。
三、本表如不敷使用，請自行影印作為第二頁。
系所主任：
（考生勿填）
審查小組負責人：
（考生勿填）
初
審：
（考生勿填）
複
審：
（考生勿填）