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附件
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：書面審查表
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國 立 臺 灣 師 範 大 學
108 學 年 度 碩 士 在 職 專 班 招 生 考 試 書 面 審 查 表
姓
名：
准考證號（考生勿填）：
服務單位：
現任職務：
報考系所：
班別：
組別：
項目
初審
計分
複審
計分
備 註
□
畢業校系：
大學
系（輔系：
）
□
年資（請敘明任職單位及起訖年月）：
一、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
二、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
三、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
四、自
年
月至
年
月任職於
，計
年
月
□
職務（最高職務）：
□
獲獎紀錄（優良事蹟）：
一、
二、
□
論文及著作等：
一、
二、
□
研究（讀書）計畫及心得報告等：
一、
二、
三、
□
其他：
一、
二、
總 分
考生簽名：
附註：一、請依各班規定「書面審查」項目勾選及填寫，網底各欄請勿填寫。
二、請將證明文件及著作等依序置放於表後夾緊或裝訂成冊，與報名資料併寄，未附有關證明文件不予計分。
系所主任：
（考生勿填）
審查小組負責人：
（考生勿填）
初
審：
（考生勿填）
複
審：
（考生勿填）